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孩子脾气暴躁是多动症吗?

2018-05-24 责任编辑:wenkang 来源:寻医问药网 收藏本文

幼儿园里,他精力特别充沛,动个不停,不能按照老师的要求坐好;玩玩具也只有三分钟热度,堆个积木的耐心都没有;想让他坐下来学习、认字,更是难上加难……由于幼儿、儿童的一大特点就是好动,因此,对于孩子是否患了多动症,家长不太容易判断。那么,到底什么样的表现才是多动症呢,怎么治疗?

有的孩子平时很文静,但上课时老走神,这算不算多动症呢?多动症的孩子什么样?

汤亚南:多动症的全称是注意力缺陷多动障碍,即包括注意力不集中和多动、冲动两类主要表现,在儿童早期就开始出现,会影响孩子的认知水平、学业表现、行为情绪状态和社会功能。也就是说,即使没有多动,但上课时注意力不集中,老走神,也要考虑是否为多动症。

多动症是儿童期最常见的疾病之一,患儿比想象中的要多。估计学龄儿童患病率为8%~10%,毫不夸张地说,几乎每个班级都会有几个多动症的孩子。多动症的孩子可能有以下一项或几项主要表现:活动过度或多动,无法静坐片刻,也不能安静地游戏;冲动,脾气急躁,经常招惹别人,做事不假思索;注意力不集中,健忘,丢三落四,经常完不成功课。患多动症的男孩多于女孩,据统计男孩患病率为15.1%,女孩患病率为6.7%(多动型男女患病比为4:1,注意缺陷型男女患病比为2:1)。症状常常开始于4岁左右,随年龄增长症状会有所变化,常常可延续到青少年时期或成年(4-10岁患病率为7.7%,11-14岁为14.3%,15-17岁为14.0%)。

判断孩子是不是多动症的标准有哪些?如何与正常的好动、注意力不集中区别开来呢?

汤亚南:如果怀疑自己的孩子有多动症,就需要求助于医生或儿童行为专家,他们会询问相关症状,以及孩子在家庭和学校的表现,老师对孩子的评价等。医生诊断多动症的主要依据包括:孩子在不同的场合都表现出多动行为;至少持续6个月以上;12岁以前起病;孩子的社会功能受损,比如,影响了伙伴关系和学习成绩;症状超出正常儿童的发展水平;排除其他精神和行为疾玻

注意力不集中和多动同样可见于其他情况,比如读写障碍的孩子也可能学习很吃力,所以医生诊断多动症会比较慎重,有时需要反复甄别才能确定。值得注意的是,几乎所有儿童都会有程度不等的注意力不集中、冲动和多动行为,不能一概而论全都诊断为多动症,只有行为症状具有持续性、广泛性和出现功能受损时,才能考虑诊断。

父母都没有多动症,孩子为什么会得多动症?

汤亚南:多动症的发病机制非常复杂,主要因素可能是大脑皮层传递神经信号的物质失衡,遗传基因可能也发挥了一定的作用。多动症儿童的大脑结构常常有一些微小的改变,导致相应脑区功能降低。环境因素在发病因素中占次要位置。还有一些因素可能与多动症有关,但并不确定,比如:早产和低出生体重、孕期烟酒暴露、头部外伤等。

多动症一定要治疗吗?能治好吗?

汤亚南:大部分专家都认为多动症需要治疗。未经治疗的多动症儿童往往学业表现不佳,有挫折感,容易产生焦虑、抑郁情绪,可以合并其他行为障碍,甚至出现意外事件。多动症是慢性疾病,可以随着年龄增长逐渐减轻,但也可能会持续终生。目前医学上还没有能彻底治愈多动症的方法,但综合应用各种治疗手段,可以明显改善症状,减少不良行为,提高孩子的社会功能。成人患多动症的也不少,实际上多起源于儿童时代。成人多动可能没有儿童期那么明显,但也常常造成职业表现不佳和社交失败。要不要进行长期治疗往往取决于是否明显影响其社会功能。

多动症该怎样治疗呢?

汤亚南:多动症治疗的目的是减轻症状,帮助孩子改进在学校和家庭的表现,改善伙伴关系,治疗是综合性的,包括以下一种或多种措施:

药物。医生可能会给孩子开具处方药,大部分服药的孩子注意力会提高,多动现象会减少,但药物也可能有一定的副作用。所以,家长应该告知医生孩子的身体情况,有无特殊疾病,服药后还应该注意观察孩子有没有不舒服。某一种药物不见得对所有孩子都管用,所以医生有时会调整药物,比如加量、换药或联合用药等,以期达到最好的治疗效果。

行为治疗。比如,可以把家庭环境整理得更简约有序,避免对孩子形成干扰;给孩子列出任务清单以免遗忘,培养孩子做事的条理性;利用各种亲子活动训练孩子的注意力等。

学校教育。孩子一天当中大部分时间在学校度过,学校教育对多动儿童非常重要。教师对孩子应采取积极鼓励的态度,切忌讽刺挖苦打击;对健忘的孩子,教师可以协助制定备忘录、计划书并督促完成;对行为拖拉的孩子,可适当放宽交作业的期限等。在孩子的成长过程中,家长和教师应该经常交流孩子在校在家的表现,并不断调整教育方法。

多动症的孩子应该如何调理膳食?

汤亚南:其实,膳食对于多动行为并没有决定性的影响,也不能用膳食因素来解释多动症的发生。不过,确实有研究表明,如果儿童经常食用含食品添加剂(人工色素、人工香料、防腐剂)、过多食用甜食、减少必需脂肪酸和矿物质(如铁和锌)摄入时,可能会表现出轻度不良行为。食物过敏也可能与行为异常相关,但与多动症并没有直接关系。所以,多动的孩子与其他孩子在营养配餐上没有什么特别大的不同,都应提倡健康饮食、均衡饮食。