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孕妇缺碘可导致胎儿智商低!

2012-02-25 责任编辑:小旸 来源:海南在线 收藏本文

什么是碘缺乏病?缺碘又会给*造成怎样的影响呢?记者整理了部分关于*和碘之间的问答,供广大读者阅读。

  1. 什么是碘缺乏病?

  碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、克汀病(以呆、小、聋、哑、瘫为主要临床特征)和亚克汀病(以智力低下为主要临床特征)、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。它实质上属于微量营养素营养不良,与维生素A缺乏、缺铁性贫血并列为世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织重点防治、限期消除的三大微营养素营养不良疾病。碘缺乏病主要发生于特定的碘缺乏地理环境,具有明显的地方性,在我国被列为地方病之一。由于分布广泛,受害人群众多和危害严重,已从一个单一的疾病问题上升到严重的公共卫生问题,成为社会关注、国家限期消除的疾病之一。

  2.碘缺乏主要的危害有哪些?

  碘缺乏病是由于自然环境缺碘,使机体摄入碘不足所致的一系列损害,除地方性甲状腺肿和地方性克汀病两种典型表现外,最主要的是缺碘影响胎儿的脑发育,导致儿童的智力和体格发育的迟滞或永久性障碍,造成病区人口的智能损害。缺碘也可导致流产、死产、先天畸形和新生儿死亡率增高,因此碘缺乏最主要的受害者是妇女和儿童。它是影响优生优育、人口素质的最广泛、最实质的问题。

  缺碘对动物也有与人类同样的损害,缺碘地区的牛、羊等牲畜的流产率可达47%,新生犊死亡率比不缺碘地区高两倍多。肉、毛、奶等产量及牲畜的生殖能力也明显降低。碘缺乏的危害已不单纯是一个病的问题,而是一个重要的公共卫生问题,是一个关系到提高民族素质和发展社会经济的大问题。

  3. 碘缺乏对婴幼儿及儿童生长发育的影响有哪些?

  婴幼儿正处于脑发育的第二个关键时期。和胎儿一样,对碘缺乏极为敏感。胎儿的严重碘缺乏若延续到婴儿期继续存在,势必发展成为典型的克汀病患者。如果婴幼儿碘缺乏程度较轻,将可能出现克汀病征候谱的轻度组合,或成为亚临床克汀病或仅有轻度智力低下。在婴儿期仅表现为对周围的人和事物反应及自身运动能力、智能和生长发育落后。

  儿童青少年对碘缺乏比较敏感,突出的表现是甲状腺肿大。一般来说,甲状腺肿大率随着年龄的增长而升高,女孩肿大率普遍高于男孩。补碘以后,经过一定时期甲状腺肿大可以恢复正常。儿童青少年碘缺乏会对生长发育特别是智力发育造成损害,碘缺乏地区的儿童智力发育没有达到应该有的水平。在我国碘缺乏病病区出生和生活的学龄儿童智商值较非病区儿童低10—11个百分点。

  4. 为什么说妇女和儿童最易遭受缺碘危害?

  妇女主要是指育龄妇女、孕妇和哺乳妇女,儿童是指0~2岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童。胎儿的碘供应只来自母亲,因此,孕妇的需碘量远远高于其他妇女,不仅要满足本身的需要,还要满足胎儿的需求。此时孕妇极易缺碘,一旦缺碘,孕妇的甲状腺与胎儿竞争碘的能力增强,使胎儿缺碘更加严重,造成脑发育障碍,出生后重者成为克汀病,轻者成为亚克汀。

  婴幼儿的碘供应主要来自母乳,乳腺具有浓集碘的功能。此时哺乳妇女也是缺碘的敏感人群,一旦缺碘会影响婴幼儿的脑发育。此外学龄前及学龄儿童均处在生长发育十分迅速的时期,对碘的需要量明显增加,极易遭受碘缺乏危害。所以妇女和儿童是受碘缺乏危害的最主要人群。

  5.沿海地区人们进食海产品,为什么也普及碘盐?

  2009年,我国卫生部门在福建、上海、浙江、辽宁4省开展沿海居民膳食碘摄入调查,研究结果表明,高碘食物海带和紫菜在居民中的消费率和消费量都很低,这类食物在膳食碘摄入中的贡献率也很低。沿海地区在未考虑烹调损失的情况下(水碘<150μg/L地区),加碘食盐在膳食碘摄入中的平均贡献率为84.2%,各类食物合并的平均贡献率为13.1% (其中海带、紫菜和海鱼共占 2.1%),饮用水的平均贡献率为2.7%。

  如果食用不加碘食盐,97%以上的居民碘摄入量低于推荐摄入量(RNI),居民碘缺乏的风险很大,因此沿海地区也需要实施普及加碘食盐,以保证居民的碘摄入,降低碘缺乏的风险。

  6.居民如何正确使用碘盐?

  (1) 应该通过正规渠道购买碘盐;碘盐必须有包装和碘盐标志,购买时要辨认清楚。

  (2) 购买的碘盐要妥善保存:碘盐应放在阴凉、干燥处,避免受日光直射和吸潮,离开灶台存放避免高温影响;存放时间不宜过长,可购买小包装碘盐,做到随用随买。

  (3)为防止碘丢失,烹饪时不宜过早放入碘盐,宜在食物快熟时放入;避免用碘盐爆锅、长时间炖、煮,以免碘受热失效而失去补碘的作用。

  7.食用碘盐有副作用吗?

  食用碘盐防治碘缺乏病是十分安全、有效的,从世界上首次采用食盐加碘的措施至今约九十年,没有发生因吃碘盐而引起碘过量、碘中毒和碘过敏的事件。研究资料显示,普及碘盐后,甲亢发病率存在一过性增高的现象,但在3-10 年内即回复至原来的水平。国外曾经报道,荷兰在普及碘盐后数年中,居民甲亢的患病率由十万分之一上升到十万分之二;奥地利则由万分之三上升到万分之六;塔斯曼尼亚岛防治前甲亢的患病率是十万分之十八,普及碘盐后几年增加了约2倍。这些病人有些是甲亢患者经治愈后又复发的,有些是有其它甲状腺疾病的(如结节性甲状腺肿),也有正常人。

  近年来,有些临床医生反映患甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的多了,甲亢病人增多并不意味着发病率的升高。过去对于甲亢一直没有较好的检测手段,而随着医学水平的提高和居民健康意识的提升,甲亢的检出率也随之升高。正常食用碘盐无需担忧,不会对*健康产生危害。